As doses de radiação aplicadas no cérebro em pacientes pediátricos com idade inferior a dez anos devem ser reduzidas devido à radiossensibilidade das meninges nesta faixa etária, concluiu um estudo publicado na revista JAMA Oncology.
Nesta investigação, uma alta radiossensibilidade das meninges foi observada em pacientes com cancro pediátrico tratados antes dos dez anos de idade, apoiando o uso de uma dose reduzida de radiação cerebral total e a priorização de abordagens que limitem a exposição à radiação em tecidos saudáveis para reduzir o risco de desenvolvimento de meningioma subsequente, afirmaram os autores do estudo.
Na análise, que incluiu 273 sobreviventes de cancro infantil que desenvolveram meningioma subsequente e 738 sobreviventes que não o desenvolveram, observou-se que doses mais altas de radiação foram associadas a um risco aumentado de meningioma.
Os pacientes que receberam 24 Gy ou mais de radioterapia tiveram uma probabilidade mais de 30 vezes superior de desenvolver meningioma, em comparação com aqueles que não foram expostos à radioterapia.
As associações dose-resposta de radiação foram menores para pacientes tratados que tinham dez anos ou mais de idade, em comparação com aqueles com menos de dez anos.
Os riscos relacionados com a radiação permaneceram significativamente elevados 30 anos após o tratamento e houve um aumento do risco de meningioma entre as crianças que receberam metotrexato, mostrou ainda a investigação.
“Esses resultados apoiam as reduções de radiação aplicada a todo o cérebro e o uso de abordagens de radioterapia que limitem a exposição de tecidos saudáveis em crianças”, disseram os investigadores, acrescentando que “a persistência de risco elevado de meningioma por mais de 30 anos após a radioterapia craniana pode ajudar a melhorar as diretrizes de vigilância para os pacientes tratados quando crianças”.
Durante o estudo, foram avaliados tumores subsequentes do cérebro e do sistema nervoso central (SNC) em sobreviventes de cancro infantil na América do Norte, França, Reino Unido e países nórdicos.
Os casos analisados envolveram 1011 pacientes que receberam tratamento para um cancro pediátrico primário entre 1942 e 2000. Os controles foram sobreviventes de cancro infantil que não desenvolveram especificamente meningioma subsequente e foram pareados com base em idade, sexo e duração do acompanhamento. Os dados foram analisados de julho de 2019 a junho de 2022.
Fonte: Cancer Network