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CONCORD-4 cria “índice global” e mostra que a meta de 60% de sobrevivência no cancro pediátrico pode ser pouco ambiciosa

Um estudo CONCORD-4, publicado na The Lancet, avaliou o progresso mundial rumo à meta da Organização Mundial da Saúde (OMS) (Suíça) de alcançar 60% de sobrevivência a cinco anos no cancro pediátrico até 2030, no âmbito da Global Initiative for Childhood Cancer (GICC).

O que foi analisado

A equipa recolheu registos individuais de crianças dos 0 aos 14 anos com diagnóstico de cancro entre 1990 e 2019, usando registos populacionais de cancro de membros da International Association of Cancer Registries (IACR) e outras fontes.

Os dados incluíram variáveis demográficas, tipo do tumor e localização anatómica, bem como seguimento do estado vital.

Um novo indicador: Cancer Survival Index

O estudo criou o Cancer Survival Index (CSI), um índice de sobrevivência a cinco anos que permite comparar países e regiões ao longo do tempo, com padronização por idade, sexo e subtipo de cancro.

Principais resultados

  • Foram obtidos registos de 307 registos populacionais de cancro, em 68 países e territórios, incluindo 52 com cobertura nacional total.
  • A análise incluiu 613 021 crianças diagnosticadas entre 1990 e 2019.
  • O CSI aumentou na maioria dos países ao longo do período analisado.
  • Para crianças diagnosticadas entre 2015 e 2019:
    • o CSI foi superior a 80% na maioria dos países de alto rendimento;
    • 60% a 80% na maioria dos países de rendimento médio-alto;
    • 50% a 60% em cinco países de rendimento médio-baixo participantes.

Os seis “cancros traçadores” da OMS

O estudo analisou também os seis cancros traçadores definidos pela OMS:

  • leucemia linfoblástica aguda
  • linfoma de Burkitt
  • linfoma de Hodgkin
  • retinoblastoma
  • tumor de Wilms
  • glioma de baixo grau

As tendências do CSI para estes seis tipos, em conjunto, foram semelhantes às do cancro pediátrico global, mas normalmente cinco a 10 pontos percentuais mais altas.

Conclusão: a meta pode precisar de ser revista

Os autores concluem que o novo CSI permite uma comparação internacional mais clara e que, nos países participantes de alto rendimento, rendimento médio-alto e alguns de rendimento médio-baixo, o CSI global já estava próximo — ou até acima — da meta dos 60% definida para 2030. Por isso, defendem que a meta da OMS pode não ser suficientemente ambiciosa.

Fonte: The ASCO Post

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