Mulheres que tenham sobrevivido a um cancro infantil, têm maior risco de desenvolver uma doença cardíaca mortal quando engravidarem mais tarde, de acordo com um novo estudo apresentado no Heart Failure 2018.
Os investigadores acreditam que as jovens sobreviventes de cancro devem ser alertadas sobre essa insuficiência cardíaca associada à gravidez, chamada cardiomiopatia peri-parto, para que possam ser acompanhadas de perto.
Separadamente, os especialistas descobriram que as mulheres com cardiomiopatia peri-parto também estão em maior risco de desenvolver cancro.
“A nossa descoberta de que o cancro e a cardiomiopatia peri-parto compartilham alguns marcadores biológicos sugere que há uma conexão fisiológica entre essas doenças”, disseram os investigadores da Escola de Medicina de Hannover, na Alemanha.
“Suspeita-se, sem dados reais, que o tratamento anti-tumoral cardiotóxico lesiona o coração e, anos depois, um segundo stress no coração, como a gravidez, induz a cardiomiopatia”, continuaram.
O estudo de duas partes foi realizado usando dados de registos alemães: na primeira parte, os investigadores compararam a prevalência de 10 anos de cancro, que ocorreu antes ou depois da cardiomiopatia peri-parto em 207 mulheres, com a prevalência de 10 anos de cancro na população geral de mulheres, entre os 0 e os 49 anos.
13 das 207 mulheres com cardiomiopatia peri-parto tiveram cancro durante o período de 10 anos, uma prevalência de 6,3%. Uma mulher teve dois tipos de cancro.
Dos 14 diagnósticos de cancro, 9 ocorreram antes da cardiomiopatia peri-parto e 5 ocorreram após a cardiomiopatia peri-parto. A prevalência de 10 anos de cancro na população geral de mulheres foi de 0,59%.
“As mulheres com cardiomiopatia peri-parto tinham dez vezes mais probabilidade de desenvolver cancro, antes ou após a insuficiência cardíaca, do que a população geral de mulheres. Cerca de dois terços dos cancros ocorreram em crianças ou adultos jovens que desenvolveram cardiomiopatia peri-parto, enquanto um terço foi diagnosticado 2 a 3 anos após a cardiomiopatia peri-parto. Achamos que pode haver fatores genéticos ou epigenéticos que tornam as mulheres mais propensas a ambas as doenças. Isso está no topo dos efeitos cardiotóxicos de longo prazo das terapias antineoplásicas”, esclareceram os especialistas.
Na segunda parte do estudo, os investigadores analisaram o sangue de 47 mulheres com cardiomiopatia peri-parto e 29 mulheres saudáveis da mesma idade, desde a gravidez para procurar peptídeos e proteínas associadas ao cancro.
Níveis de vários desses marcadores de cancro foram maiores no grupo da cardiomiopatia peri-parto. Em comparação com mulheres saudáveis, os marcadores de cancro foram elevados em mulheres com cardiomiopatia peri-parto, independentemente de terem tido ou não cancro anteriormente ou subsequente durante o estudo.
“Os sobreviventes de cancro devem ser alertados de que têm um risco aumentado de insuficiência cardíaca associada à gravidez. Essas são gestações de alto risco e as mulheres precisam monitorizar de perto os seus corações. Precisamos de mais dados para podermos dizer às mulheres grávidas com histórico de cancro o quão alto é o risco de desenvolver uma segunda doença fatal”, concluíram os investigadores.